Les règles, également appelées menstruations ou cycle menstruel, correspondent à la phase du cycle menstruel au cours de laquelle la muqueuse utérine, ou endomètre, est éliminée. Plus précisément, le terme « menstruation » (règles) désigne les saignements normaux et réguliers qui durent généralement de quatre à sept jours. Les troubles menstruels comprennent les cycles menstruels dont l’intervalle est inférieur à 21 jours ou supérieur à 35 jours, lorsqu’il n’y a pas trois cycles menstruels consécutifs ou plus, et lorsque le flux menstruel est beaucoup plus abondant ou plus léger que d’habitude. Au cabinet CarE MediC, les troubles menstruels font l’objet d’un examen approfondi et un traitement adapté est recommandé.
Parmi les exemples de troubles menstruels, on peut citer :
– Aménorrhée : absence de règles pendant une période de 90 jours ou plus (à l’exception des cas de grossesse, d’allaitement ou de ménopause). Les adolescentes qui n’ont pas eu leurs premières règles à l’âge de 15 ou 16 ans, ou dans les trois ans suivant l’apparition des seins, sont également considérées comme souffrant d’aménorrhée.
– Oligoménorrhée : règles irrégulières et peu abondantes.
– Dysménorrhée : règles douloureuses et crampes menstruelles.
– Des saignements utérins anormaux peuvent survenir dans diverses situations, telles que : un flux menstruel plus abondant, des règles qui durent plus de sept jours et des saignements ou des pertes (spotting) entre les cycles, après un rapport sexuel ou après la ménopause.
Les causes des troubles menstruels sont diverses. Les plus courantes sont énumérées ci-dessous :
• Stress et mode de vie. Les variations de poids, l’alimentation, le tabagisme, une activité physique excessive, les voyages, les maladies ou d’autres changements dans la routine quotidienne d’une femme peuvent avoir un impact sur son cycle menstruel.
• Pilules contraceptives. La plupart des préparations contraceptives contiennent une association d’œstrogène et de progestatif (certaines ne contiennent que du progestatif). Les alternances entre la prise et l’arrêt du traitement peuvent avoir une incidence sur les règles. Certaines femmes présentent un cycle irrégulier ou une aménorrhée pendant une période pouvant aller jusqu’à six mois après l’arrêt de la contraception. De même, les femmes qui prennent des pilules contenant uniquement du progestatif peuvent présenter des saignements entre les règles.
• Polypes ou fibromes utérins. Ces excroissances sont généralement bénignes, mais peuvent provoquer des saignements abondants et des douleurs pendant les règles. Les gros fibromes peuvent exercer une pression sur la vessie ou le rectum, provoquant ainsi une gêne.
• Endométriose. L’endomètre se détache lors des règles. L’endométriose se caractérise par la présence de tissu endométrial en dehors de l’utérus. Souvent, ce tissu endométrial s’étend aux ovaires ou aux trompes de Fallope, aux intestins ou à d’autres organes du tractus digestif inférieur, ainsi qu’à la région située entre le rectum et l’utérus. L’endométriose peut entraîner des saignements anormaux, des crampes ou des douleurs avant et pendant les règles, ainsi que des dyspareunies.
• Maladie inflammatoire pelvienne. La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection bactérienne qui touche l’appareil reproducteur. Cette infection peut se transmettre par voie sexuelle ou à la suite d’interventions chirurgicales sur l’appareil reproducteur. Les symptômes comprennent des pertes vaginales malodorantes, des règles irrégulières, des douleurs dans la région pelvienne et le bas-ventre, de la fièvre, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée.
• Syndrome des ovaires polykystiques. Dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les ovaires produisent de grandes quantités d’androgènes. Des kystes se forment dans les ovaires et sont visibles à l’échographie. Les modifications hormonales peuvent empêcher la maturation des follicules, ce qui perturbe l’ovulation. Dans le syndrome des ovaires polykystiques, les règles peuvent être irrégulières, voire cesser complètement. Cette affection est associée à l’obésité, à l’infertilité et à l’hirsutisme.
• Insuffisance ovarienne précoce. La ménopause (arrêt des règles) chez les femmes de moins de 40 ans. Cette affection est observée chez les patientes suivant une chimiothérapie ou/de radiothérapie en raison d’une tumeur maligne, ainsi que chez les femmes présentant des antécédents familiaux d’insuffisance ovarienne précoce ou certaines anomalies chromosomiques.
• Autres causes :
– Cancer de l’utérus ou du col de l’utérus
– Médicaments tels que les stéroïdes ou les anticoagulants
– Affections telles que les troubles hémorragiques, des troubles de la fonction thyroïdienne, des troubles hypophysaires
– Des complications liées à la grossesse, par exemple une fausse couche ou une grossesse extra-utérine