{"id":2334,"date":"2020-03-19T17:26:58","date_gmt":"2020-03-19T17:26:58","guid":{"rendered":"https:\/\/caremedic.gr\/hypertension\/"},"modified":"2026-10-20T09:05:29","modified_gmt":"2026-10-20T09:05:29","slug":"hypertension","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/hypertension\/","title":{"rendered":"Hypertension"},"content":{"rendered":"\n

Pourquoi cette simple lecture d’une valeur de la pression art\u00e9rielle (PA) sur le tensiom\u00e8tre est-elle si importante ? La r\u00e9ponse est que la mesure de la pression art\u00e9rielle fournit des informations sur le fonctionnement de votre syst\u00e8me circulatoire. Une TA \u00e9lev\u00e9e signifie que votre c\u0153ur doit fournir un effort suppl\u00e9mentaire pour pomper le sang dans votre corps. Cet effort suppl\u00e9mentaire peut entra\u00eener un affaiblissement du muscle cardiaque et des l\u00e9sions potentielles des organes cibles. Le r\u00e9seau art\u00e9riel \u00ab souffre \u00bb en quelque sorte lorsque votre tension art\u00e9rielle est \u00e9lev\u00e9e. En effet, les parois art\u00e9rielles subissent une pression plus importante de la part du sang, ce qui les oblige \u00e0 se durcir et \u00e0 se r\u00e9tr\u00e9cir, avec un risque d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, d\u2019insuffisance r\u00e9nale et de maladies cardiovasculaires. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Tensiom\u00e8tre \u00e0 mercure classique (analogique – sphygmomanom\u00e8tre)<\/h3>\n\n

MESURES DE LA PRESSION ART\u00c9RIELLE<\/p>\n\n

    \n
  1. Mesure de la pression art\u00e9rielle \u00e0 l’aide d’un tensiom\u00e8tre \u00e0 mercure (analogique)<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Bien que la mesure \u00e0 l’aide du tensiom\u00e8tre \u00e0 mercure classique soit en voie de disparition, on en trouve encore sur le march\u00e9 et de nombreuses personnes continuent de l’utiliser. On enroule un brassard (cuff) autour du bras (g\u00e9n\u00e9ralement le bras gauche), on utilise le poir (Poir) pour gonfler le brassard, puis un st\u00e9thoscope pour \u00e9couter les bruits de l\u2019art\u00e8re brachiale. <\/p>\n\n

    Lorsque la pression \u00e0 l’int\u00e9rieur du brassard est sup\u00e9rieure \u00e0 la pression exerc\u00e9e par le c\u0153ur lorsqu’il se contracte (pression systolique), le brassard exerce une pression qui provoque l\u2019occlusion de l\u2019art\u00e8re brachiale. La circulation sanguine s\u2019interrompt, de sorte qu\u2019aucun bruit n\u2019est audible \u00e0 l\u2019aide du st\u00e9thoscope. <\/p>\n\n

    Lorsque l’air est lib\u00e9r\u00e9 du brassard, le flux sanguin se poursuit dans l’art\u00e8re, produisant un son. C\u2019est \u00e0 ce moment-l\u00e0 que l\u2019on mesure la pression systolique (\u00ab haute \u00bb) du sang. D\u00e8s que la pression du brassard descend en dessous de la pression exerc\u00e9e pendant la phase de repos entre deux battements cardiaques, le son dispara\u00eet et la pression diastolique (\u00ab petite \u00bb) est enregistr\u00e9e. <\/p>\n\n

      \n
    1. Mesure de la tension art\u00e9rielle \u00e0 l’aide d’un tensiom\u00e8tre \u00e9lectronique<\/li>\n<\/ol>\n\n

      Les tensiom\u00e8tres \u00e9lectroniques automatiques sont beaucoup plus faciles \u00e0 utiliser. Leur utilisation est similaire \u00e0 celle d\u2019un brassard plac\u00e9 sur le bras, mais la mesure s\u2019effectue simplement en appuyant sur un bouton. Il faut savoir qu\u2019en cas d\u2019arythmie (par exemple, une fibrillation auriculaire<\/strong>), leurs r\u00e9sultats peuvent \u00eatre erron\u00e9s. Des algorithmes ont r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 mis au point pour pallier ce probl\u00e8me, et des tensiom\u00e8tres \u00e9lectroniques sont d\u00e9j\u00e0 disponibles dans le commerce. De m\u00eame, les appareils qui mesurent la tension art\u00e9rielle au niveau du poignet ou des doigts ne sont pas aussi pr\u00e9cis que ceux utilis\u00e9s au niveau du bras ; il est donc recommand\u00e9 d\u2019\u00e9viter de les utiliser. Il existe une liste officielle des tensiom\u00e8tres \u00e9lectroniques ayant pass\u00e9 avec succ\u00e8s les tests de fiabilit\u00e9 de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne d\u2019hypertension (ESH) ; vous pouvez la consulter ici<\/a>. <\/strong> <\/p>\n\n

      COMPR\u00c9HENSION DES PRIX<\/p>\n\n

      La tension art\u00e9rielle est exprim\u00e9e en milli\u00e8mes de colonne de mercure (mmHg) car l\u2019appareil de mesure traditionnel, appel\u00e9 sphygmomanom\u00e8tre, utilise une colonne de verre remplie de mercure et gradu\u00e9e en millim\u00e8tres. \u00c0 mesure que le brassard se gonfle ou se d\u00e9gonfle, le niveau de mercure varie \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la colonne (voir illustration). Bien que les sphygmomanom\u00e8tres \u00e0 mercure soient, comme indiqu\u00e9, toujours disponibles sur le march\u00e9, les appareils \u00e9lectroniques plus r\u00e9cents, sans mercure, constituent d\u00e9sormais la majorit\u00e9. Ils sont toutefois \u00e9talonn\u00e9s pour fournir des valeurs en milli\u00e8mes de colonne de mercure. <\/p>\n\n

      La pression systolique correspond \u00e0 la pression exerc\u00e9e sur les parois de l’art\u00e8re brachiale pendant la phase de pompage du c\u0153ur (systole). La pression diastolique correspond \u00e0 la pression observ\u00e9e pendant la phase de repos entre deux battements cardiaques (diastole). L\u2019hypertension est d\u00e9finie comme une tension art\u00e9rielle mesur\u00e9e en cabinet m\u00e9dical sup\u00e9rieure \u00e0 <\/strong> 140 mm Hg <\/strong> en systole <\/strong> ou \u00e0 <\/strong> 90 mm Hg<\/strong> en diastole <\/strong>, ou les deux,<\/strong> conform\u00e9ment aux derni\u00e8res recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de cardiologie (ESC) et de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne d\u2019hypertension (ESH) de 2018. Toutefois, selon les nouvelles recommandations, le traitement de l\u2019hypertension<\/strong> peut \u00e9galement \u00eatre instaur\u00e9 \u00e0 des niveaux inf\u00e9rieurs, en fonction des ant\u00e9c\u00e9dents et des facteurs de risque de chaque patient<\/strong>. <\/p>\n\n

      Pour mesurer correctement la tension art\u00e9rielle, il convient de proc\u00e9der \u00e0 au moins deux mesures apr\u00e8s que la personne \u00e0 examiner se soit repos\u00e9e pendant au moins cinq minutes. Les recommandations soulignent l\u2019importance de traiter l\u2019hypertension le plus t\u00f4t possible, afin de pr\u00e9venir les maladies cardiaques, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et les l\u00e9sions r\u00e9nales. La strat\u00e9gie appropri\u00e9e est adapt\u00e9e \u00e0 chaque patient et comprend une combinaison de r\u00e9gime alimentaire, d\u2019activit\u00e9 physique, de r\u00e9duction du stress et de traitement m\u00e9dicamenteux. Le tableau ci-dessous pr\u00e9sente la classification de l\u2019hypertension art\u00e9rielle en fonction des valeurs (ESC\/ESH 2018). <\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      OBJECTIFS DE PRESSION ART\u00c9RIELLE SOUS TRAITEMENT EN FONCTION DE LA TRANCHE D’\u00c2GE ET DES COMORBIDIT\u00c9S<\/p>\n\n

      \u00c9tant donn\u00e9 que l’hypertension art\u00e9rielle et le diab\u00e8te sucr\u00e9<\/strong> affectent les m\u00eames organes, le traitement m\u00e9dicamenteux est g\u00e9n\u00e9ralement instaur\u00e9 \u00e0 un stade plus pr\u00e9coce chez les personnes atteintes de diab\u00e8te. Pour les personnes atteintes de diab\u00e8te, d\u2019une maladie r\u00e9nale chronique, d\u2019une maladie cardiovasculaire, des ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique et \u00e2g\u00e9s de plus de 65 ans, l\u2019objectif de pression systolique est fix\u00e9 entre 130 et 139 mmHg et celui de la pression diastolique entre 70 et 79 mmHg. <\/p>\n\n

      La mise en place d’un traitement antihypertenseur (mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques et m\u00e9dicaments), outre les valeurs de tension art\u00e9rielle \u2265 140\/90 mmHg, doit \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9e en cas de tension art\u00e9rielle dans la fourchette sup\u00e9rieure de la normale (130-139\/85-89 mmHg), \u00e0 condition que les patients pr\u00e9sentent des ant\u00e9c\u00e9dents de maladie cardiovasculaire \u00e9tablie (par exemple, une maladie coronarienne).<\/p>\n\n

      De m\u00eame, les patients pr\u00e9sentant un risque faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9 et souffrant d\u2019hypertension de stade 1 (140-159\/90-99 mmHg) sans l\u00e9sions subcliniques au niveau des organes cibles, devraient suivre un traitement m\u00e9dicamenteux en cas d\u2019\u00e9chec du contr\u00f4le de l\u2019hypertension l\u00e9g\u00e8re par des mesures d\u2019hygi\u00e8ne de vie pendant une courte p\u00e9riode de 3 \u00e0 6 mois. Cette derni\u00e8re recommandation s\u2019\u00e9tend \u00e9galement aux patients \u00e2g\u00e9s de 65 \u00e0 80 ans (pas au-del\u00e0 de 80 ans), \u00e0 condition que ces patients \u00e2g\u00e9s soient en bonne condition physique et que le traitement soit bien tol\u00e9r\u00e9. <\/p>\n\n

      L’objectif principal du traitement antihypertenseur est de ramener la tension art\u00e9rielle \u00e0 une valeur inf\u00e9rieure \u00e0 140\/90 mmHg chez tous les patients ; toutefois, si le traitement est bien tol\u00e9r\u00e9 (sans effets ind\u00e9sirables), l\u2019objectif devrait alors \u00eatre revu \u00e0 la baisse chez la plupart des patients, c\u2019est-\u00e0-dire < 130\/80 mmHg.<\/p>\n\n

      En particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s d'<65 \u03ad\u03c4\u03b7 \u03bf \u03c3\u03c4\u03cc\u03c7\u03bf\u03c2 \u03c4\u03b7\u03c2 \u03c3\u03c5\u03c3\u03c4\u03bf\u03bb\u03b9\u03ba\u03ae\u03c2 \u03b1\u03c1\u03c4\u03b7\u03c1\u03b9\u03b1\u03ba\u03ae\u03c2 \u03c0\u03af\u03b5\u03c3\u03b7\u03c2 \u03c0\u03c1\u03ad\u03c0\u03b5\u03b9 \u03bd\u03b1 \u03b5\u03af\u03bd\u03b1\u03b9 \u03b5\u03be\u03b1\u03c1\u03c7\u03ae\u03c2 \u03c3\u03c4\u03bf \u03b4\u03b9\u03ac\u03c3\u03c4\u03b7\u03bc\u03b1 \u03c4\u03b9\u03bc\u03ce\u03bd 120-129 mmHg. \u0391\u03bd\u03c4\u03b9\u03b8\u03ad\u03c4\u03c9\u03c2, \u03c3\u03b5 \u03b1\u03c3\u03b8\u03b5\u03bd\u03b5\u03af\u03c2 \u03b7\u03bb\u03b9\u03ba\u03af\u03b1\u03c2 65-80 \u03b5\u03c4\u03ce\u03bd \u03bf \u03c3\u03c4\u03cc\u03c7\u03bf\u03c2 \u03c4\u03b7\u03c2 \u03c3\u03c5\u03c3\u03c4\u03bf\u03bb\u03b9\u03ba\u03ae\u03c2 \u03b1\u03c1\u03c4\u03b7\u03c1\u03b9\u03b1\u03ba\u03ae\u03c2 \u03c0\u03af\u03b5\u03c3\u03b7\u03c2 \u03c0\u03c1\u03ad\u03c0\u03b5\u03b9 \u03bd\u03b1 \u03b5\u03af\u03bd\u03b1\u03b9 \u03bb\u03b9\u03b3\u03cc\u03c4\u03b5\u03c1\u03bf \u03b5\u03c0\u03b9\u03b8\u03b5\u03c4\u03b9\u03ba\u03cc\u03c2 \u03bc\u03b5 \u03c4\u03b9\u03bc\u03ad\u03c2 130-139 mmHg. \u0393\u03b9\u03b1 \u03c4\u03bf\u03c5\u03c2 \u03c5\u03c0\u03ad\u03c1\u03b3\u03b7\u03c1\u03bf\u03c5\u03c2 (>u 80 ans), ce dernier objectif pourra \u00eatre vis\u00e9 \u00e0 condition qu’il soit bien tol\u00e9r\u00e9.<\/p>\n\n

      En conclusion, les recommandations proposent les param\u00e8tres suivants pour la prise en charge et le traitement de l’hypertension :<\/p>\n\n

        \n
      • des objectifs plus bas (<130\/80 mmHg), mais pas pour tout le monde<\/li>\n\n\n\n
      • \u00e2ge (<65, 65-80, >80 ans)<\/li>\n\n\n\n
      • effets ind\u00e9sirables (c’est-\u00e0-dire si le traitement est bien tol\u00e9r\u00e9 par le patient)<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Pourquoi cette simple lecture d’une valeur de la pression art\u00e9rielle (PA) sur le tensiom\u00e8tre est-elle si importante ? La r\u00e9ponse est que la mesure de la pression art\u00e9rielle fournit des informations sur le fonctionnement de votre syst\u00e8me circulatoire. Une TA \u00e9lev\u00e9e signifie que votre c\u0153ur doit fournir un effort suppl\u00e9mentaire pour pomper le sang dans […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1929,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[70,77],"tags":[],"class_list":["post-2334","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articles","category-hypertension-arterielle"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2334"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2334\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2340,"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2334\/revisions\/2340"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1929"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2334"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2334"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/caremedic.gr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}