La bradycardie est un rythme cardiaque anormalement lent, dont la fr\u00e9quence est inf\u00e9rieure \u00e0 60 battements par minute (bpm). La fr\u00e9quence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute. Toutefois, une bradycardie, m\u00eame \u00e0 50 battements par minute, peut \u00eatre normale chez les sportifs et d\u2019autres personnes physiquement actives. Chez ces personnes, la pratique r\u00e9guli\u00e8re d\u2019une activit\u00e9 physique am\u00e9liore la capacit\u00e9 du c\u0153ur \u00e0 pomper le sang efficacement, avec moins de contractions cardiaques, et \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de l\u2019organisme. <\/p>\n\n
Comme cela a \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9 dans le cadre des arythmies en g\u00e9n\u00e9ral, dans des conditions normales, l’impulsion \u00e9lectrique \u00e0 l’origine de chaque battement cardiaque provient du n\u0153ud sinusal. Il s\u2019agit du stimulateur cardiaque naturel situ\u00e9 dans la partie sup\u00e9rieure de l\u2019oreillette droite. Depuis le n\u0153ud sinusal, l\u2019impulsion \u00e9lectrique \u00ab se propage \u00bb jusqu\u2019au n\u0153ud auriculo-ventriculaire, ou \u00ab n\u0153ud AV \u2013 AVN \u00bb, situ\u00e9 entre les oreillettes<\/strong><\/a>. Il est ensuite transmis par le faisceau de His (une s\u00e9rie de fibres musculaires cardiaques modifi\u00e9es situ\u00e9es entre les ventricules<\/strong><\/a>) ; de l\u00e0, l\u2019impulsion p\u00e9n\u00e8tre dans les muscles des ventres<\/strong><\/a>. Cela provoque leur contraction et g\u00e9n\u00e8re le battement cardiaque. <\/p>\n\n Dans d’autres cas, la bradycardie peut \u00eatre une forme d’arythmie cardiaque, c’est-\u00e0-dire une anomalie du rythme cardiaque. Une arythmie cardiaque peut \u00eatre provoqu\u00e9e par un probl\u00e8me au niveau du n\u0153ud sinusal, ou \u00eatre li\u00e9e \u00e0 un trouble de la conduction au niveau du n\u0153ud AV et du faisceau de His. Une bradycardie peut \u00e9galement survenir en cas de concentrations toxiques de certains m\u00e9dicaments, tels que la digoxine, ou de stup\u00e9fiants. Par ailleurs, la bradycardie est parfois provoqu\u00e9e par les effets ind\u00e9sirables de certains m\u00e9dicaments, notamment la propranolol (Inderal), l\u2019at\u00e9nolol (Tenormin), le m\u00e9toprolol (Lopresor), le sotalol, le v\u00e9rapamil (Isoptin) et le diltiazem (Tildiem). La bradycardie survient \u00e9galement chez certaines personnes atteintes de certaines affections m\u00e9dicales non cardiaques, telles que : <\/p>\n\n La bradycardie peut provoquer des vertiges, une faiblesse et des sensations de perte de connaissance. Si la bradycardie est due \u00e0 une maladie, d\u2019autres sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques \u00e0 cette maladie appara\u00eetront. Par exemple, les personnes dont la bradycardie est due \u00e0 une hypothyro\u00efdie<\/strong> <\/a>peuvent \u00e9galement souffrir de constipation, de crampes musculaires, une prise de poids, une peau tr\u00e8s s\u00e8che, des cheveux fins et secs, une sensibilit\u00e9 aux basses temp\u00e9ratures et d\u2019autres sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 de faibles taux d\u2019hormones thyro\u00efdiennes. <\/p>\n\n Votre m\u00e9decin vous posera des questions sur vos ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladies cardiaques, d’arythmies cardiaques et d’\u00e9vanouissements. Il passera \u00e9galement en revue vos sympt\u00f4mes actuels et vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux personnels, y compris la prise de m\u00e9dicaments susceptibles de provoquer une bradycardie. <\/p>\n\n Au cours de l’examen physique, votre m\u00e9decin contr\u00f4lera votre rythme cardiaque et votre pouls. Afin d’\u00e9valuer plus en d\u00e9tail la bradycardie, un un \u00e9lectrocardiogramme (ECG)<\/a><\/strong>. Cependant, certaines formes de bradycardie sont intermittentes, et un ECG r\u00e9alis\u00e9 en cabinet peut s\u2019av\u00e9rer normal. Dans ce cas, il est possible de recourir \u00e0 Holter<\/strong> <\/a>. Le patient est \u00e9quip\u00e9 d\u2019un appareil ECG portable (Holter), g\u00e9n\u00e9ralement pendant 24 heures. Si vos sympt\u00f4mes sont rares, vous pouvez le porter pendant une p\u00e9riode plus longue. <\/p>\n\n En fonction des r\u00e9sultats de l’examen clinique, d’autres examens peuvent s’av\u00e9rer n\u00e9cessaires afin de rechercher des maladies susceptibles d’avoir provoqu\u00e9 une bradycardie. Par exemple, si vous pr\u00e9sentez des sympt\u00f4mes et des signes physiques d\u2019 hypothyro\u00efdie<\/strong><\/a>, votre m\u00e9decin peut prescrire des analyses de sang afin de mesurer les taux d\u2019hormones thyro\u00efdiennes et de TSH (hormone hypophysaire stimulant la thyro\u00efde). Des analyses sanguines visant \u00e0 doser le cholest\u00e9rol et les enzymes h\u00e9patiques peuvent \u00e9galement \u00eatre prescrites, car ces param\u00e8tres sont souvent \u00e9lev\u00e9s chez les personnes souffrant d\u2019 hypothyro\u00efdie<\/strong><\/a>. <\/p>\n\n La dur\u00e9e d’une bradycardie d\u00e9pend de sa cause. Par exemple, une bradycardie normale chez un sportif bien entra\u00een\u00e9 persistera tant que celui-ci maintiendra son niveau habituel d\u2019activit\u00e9 physique. Certaines formes de bradycardie r\u00e9sultant d\u2019arythmies cardiaques peuvent \u00eatre trait\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019un stimulateur cardiaque permanent. <\/p>\n\n Il existe des recommandations g\u00e9n\u00e9rales pour la pr\u00e9vention de toute forme de bradycardie. Lorsque la bradycardie survient comme effet ind\u00e9sirable d\u2019un traitement m\u00e9dicamenteux, ce probl\u00e8me peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9 soit en changeant de m\u00e9dicament, soit en r\u00e9duisant la posologie de celui-ci. <\/p>\n\n Dans la plupart des cas, la bradycardie chez les sportifs en bonne sant\u00e9 et bien entra\u00een\u00e9s ne n\u00e9cessite pas de traitement. En r\u00e9alit\u00e9, chez la plupart des personnes, la bradycardie ne n\u00e9cessite pas de traitement, sauf si les patients pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes clairement dus \u00e0 un rythme cardiaque lent. Les affections \u00e0 l\u2019origine d\u2019une bradycardie n\u00e9cessitant un traitement sont les suivantes : <\/p>\n\n Veuillez contacter votre m\u00e9decin si votre pouls est inf\u00e9rieur \u00e0 60 battements par minute. Chez les sportifs bien entra\u00een\u00e9s pr\u00e9sentant une bradycardie normale, une fr\u00e9quence cardiaque faible est souvent un signe de bonne sant\u00e9. Chez les autres personnes pr\u00e9sentant une bradycardie, le pronostic d\u00e9pend du trouble sous-jacent. Par exemple, le pronostic est g\u00e9n\u00e9ralement favorable chez les personnes atteintes d\u2019 hypothyro\u00efdie<\/a><\/strong>, car le traitement par hormones thyro\u00efdiennes peut soulager la bradycardie et les autres sympt\u00f4mes li\u00e9s \u00e0 de faibles taux d\u2019hormones. Le pronostic des personnes atteintes d\u2019un bloc auriculo-ventriculaire du troisi\u00e8me degr\u00e9 \u00e9tait autrefois mauvais, 50 % des patients d\u00e9c\u00e9dant dans l\u2019ann\u00e9e suivant le diagnostic. Aujourd\u2019hui, cependant, la disponibilit\u00e9 des stimulateurs cardiaques permanents a am\u00e9lior\u00e9 le pronostic. <\/p>\n\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" D\u00c9FINITION La bradycardie est un rythme cardiaque anormalement lent, dont la fr\u00e9quence est inf\u00e9rieure \u00e0 60 battements par minute (bpm). La fr\u00e9quence cardiaque normale se situe entre 60 et 100 battements par minute. Toutefois, une bradycardie, m\u00eame \u00e0 50 battements par minute, peut \u00eatre normale chez les sportifs et d\u2019autres personnes physiquement actives. 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PR\u00c9VISIONS<\/h4>\n\n